Как вирусы влияют на слух
Когда мы болеем гриппом или ОРВИ, нас обычно беспокоит насморк, кашель и температура. Но мало кто задумывается, что вирусная инфекция может нанести серьёзный удар по слуху. И это не единичные случаи: по данным исследований, на долю гриппа и ОРВИ как причин острой нейросенсорной тугоухости приходится от 21 до 37,4% случаев.
Как вирусы влияют на слух, какие из них наиболее опасны и что делать, чтобы защитить себя — разберём по порядку.
Как вирусы повреждают слух
Вирусы могут поражать разные отделы слухового пути — от внутреннего уха до слуховой коры головного мозга. Механизмов повреждения несколько.
Прямое поражение структур уха. Вирусы способны поражать внутреннее ухо, в том числе улитку, вызывая необратимые повреждения слухового нерва. Они могут повреждать волосковые клетки улитки, сосудистую полоску и спиральные ганглии.
Сосудистые нарушения. Вирусные поражения мелких сосудов приводят к повышению проницаемости сосудистой стенки, отёку и увеличению внутрилабиринтного давления. Это вызывает нарушение внутриулитковой проводимости и острую гипоксию рецепторов. Простыми словами: вирус нарушает кровоснабжение внутреннего уха, и оно перестаёт нормально работать.
Воспаление слухового нерва. Некоторые вирусы вызывают неврит слухового нерва — его воспаление, которое нарушает передачу сигналов от уха к мозгу.
Иммунный ответ организма. Иногда повреждение слуха вызвано не самим вирусом, а реакцией иммунной системы на инфекцию. Воспаление может сохраняться и после того, как вирус уже побеждён.
Самые опасные вирусы для слуха
Грипп и ОРВИ
Это самые распространённые вирусные инфекции, способные навредить слуху. Грипп и ОРВИ могут вызывать:
- Вирусный отит — воспаление среднего уха, которое приводит к заложенности и временному снижению слуха.
- Неврит слухового нерва — воспаление нерва, которое может стать причиной стойкой тугоухости.
- Острую нейросенсорную тугоухость — внезапное ухудшение слуха, которое требует срочного лечения.
По данным Казанского медицинского журнала, в общей структуре острой нейросенсорной тугоухости на долю гриппа и ОРВИ приходится 21–37,4%.
Вирусы герпеса
Герпес-вирусы — целое семейство, в которое входят несколько опасных для слуха разновидностей:
- Цитомегаловирус (ЦМВ) — основная негенетическая причина врождённой тугоухости у детей.
- Вирус ветряной оспы (Varicella Zoster) — может вызывать повреждения нервов лица и слухового канала.
- Вирус простого герпеса (ВПГ) типов 1 и 2 — способен поражать слуховой нерв.
- Вирус Эпштейна-Барр — может влиять на слуховой нерв и слуховую кору.
Корь
До массовой вакцинации корь была причиной 5–10% всех случаев существенной потери слуха. Вирус особенно опасен для непривитых детей. В регионах, где вакцинация не получила широкого распространения, корь по-прежнему остаётся причиной тугоухости.
Краснуха
Краснуха опасна в первую очередь для плода, если женщина заражается во время беременности. Врождённая краснуха может стать причиной глухоты новорождённого. Нарушение слуха обычно развивается через 6–12 месяцев после рождения.
Эпидемический паротит (свинка)
Паротит — одна из наиболее частых причин односторонней нейросенсорной тугоухости у детей. Вирус может повреждать улитку и другие структуры внутреннего уха.
COVID-19
Влияние SARS-CoV-2 на слух пока изучено недостаточно. Однако уже есть данные, что COVID-19 может негативно влиять на слуховое восприятие. Вирус способен поражать слуховую кору головного мозга и внутреннее ухо. Исследования показывают, что в некоторых случаях COVID-19 ухудшает слух и может быть связан с головокружением и нарушениями слуха после болезни.
Другие вирусы
- Вирус Западного Нила — переносится комарами, в редких случаях вызывает потерю слуха.
- Вирус лимфоцитарного хориоменингита (LCMV) — заразиться можно при контакте с грызунами. Потеря слуха у детей встречается реже, чем при других врождённых вирусах.
- ВИЧ — может влиять на слуховую кору.
- Аденовирусы — также могут вызывать внезапную глухоту.
Врождённые вирусные инфекции и потеря слуха
Особую опасность вирусы представляют для будущих мам и новорождённых. Дети с врождёнными вирусными инфекциями подвержены более высокому риску потери слуха.
Цитомегаловирус — главная негенетическая причина врождённой тугоухости. Примерно 5–15% новорождённых с бессимптомной ЦМВ-инфекцией в конечном счёте сталкиваются с потерей слуха. ЦМВ поражает всю систему внутреннего уха.
Врождённые вирусные инфекции входят в группу TORCH — токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, вирус простого герпеса. Все они могут вызывать нарушения слуха у плода и новорождённого.
Как защитить слух от вирусов
Хотя универсального способа избежать потери слуха не существует, есть несколько действенных мер профилактики.
Вакцинация. Самый эффективный способ защититься от кори, краснухи и паротита — своевременная прививка в соответствии с Национальным календарём. Благодаря вакцинации заражение корью удалось практически полностью предотвратить.
Гигиена. Регулярное мытьё рук и соблюдение правил личной гигиены снижают риск заражения ЦМВ и герпес-вирусами.
Планирование беременности. Женщинам рекомендуется заранее проверить наличие антител к краснухе и при необходимости пройти вакцинацию до наступления беременности.
Своевременное обращение к врачу. При появлении первых симптомов инфекции или внезапном снижении слуха необходимо немедленно обратиться к врачу.
Будьте бдительны. Если вы распознаете симптомы вирусной инфекции на раннем этапе, вы сможете предотвратить развитие осложнений.
Когда срочно обращаться к врачу
Если вы или ваш близкий человек переболели вирусной инфекцией и заметили:
- внезапное ухудшение слуха на одно или оба уха
- ощущение заложенности в ухе, которое не проходит
- постоянный шум или звон в ушах
- боль в ухе
не откладывайте визит к ЛОР-врачу или сурдологу. При острой нейросенсорной тугоухости счёт идёт на часы и дни — чем раньше начато лечение, тем выше шансы сохранить слух.
Запишитесь на проверку слуха
Если вы переболели вирусной инфекцией и заметили, что стали хуже слышать, — не ждите. Проверка слуха занимает 15–20 минут, безболезненна и помогает вовремя выявить проблему.
