Потеря слуха: причины, симптомы и современные методы коррекции
Слух — один из самых важных каналов связи человека с внешним миром. Мы редко задумываемся о его ценности, пока не начинаем замечать, что стали хуже разбирать речь собеседников или включать телевизор громче обычного. А между тем проблема гораздо масштабнее, чем кажется.
По данным Всемирной организации здравоохранения, сегодня более 1,5 миллиарда человек в мире страдают различными формами потери слуха. Это около 20% населения планеты. При этом более 430 миллионов из них нуждаются в реабилитации из-за инвалидизирующей потери слуха. По прогнозам ВОЗ, к 2050 году эта цифра превысит 700 миллионов человек — каждый десятый житель планеты.
В России, по официальной статистике, живут около 13 миллионов человек с нарушениями слуха. По оценкам специалистов, реальное число может достигать 19,5 миллионов. При этом более 1 миллиона из них — дети.
Самое тревожное: до 60% случаев потери слуха у детей можно предотвратить с помощью простых и доступных мер. А среди взрослых многие проблемы со слухом можно было бы избежать при своевременной диагностике и правильном образе жизни.
В этой статье разберём, почему возникает потеря слуха, как её распознать и что делать, если вы заметили тревожные признаки.
Что такое потеря слуха и какие она бывает
Потеря слуха (тугоухость) — это частичное или полное снижение способности воспринимать звуки. Она может быть врождённой или приобретённой, временной или постоянной, лёгкой или глубокой.
По типу поражения
Кондуктивная тугоухость — возникает, когда звуковая волна не может нормально пройти через наружное или среднее ухо. Причины: серные пробки, воспаления среднего уха, повреждения барабанной перепонки, отосклероз. Часто поддаётся лечению — медикаментозному или хирургическому.
Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость — возникает при повреждении внутреннего уха (улитки) или слухового нерва. Чаще всего страдают волосковые клетки, которые преобразуют звуковые колебания в электрические сигналы для мозга. Такие клетки не восстанавливаются. Это самый распространённый тип потери слуха.
Смешанная тугоухость — сочетание кондуктивной и нейросенсорной потери слуха. Может развиваться после серьёзных травм головы, инфекционных процессов или генетических нарушений.
По степени тяжести
Степень тугоухости определяется по уровню минимального звука (в децибелах), который человек способен услышать:
Основные причины потери слуха
Причины снижения слуха могут быть самыми разными — от банальной серной пробки до генетических нарушений.
1. Возрастные изменения (пресбиакузис)
Основная доля случаев потери слуха — 30–40% — приходится на возрастные изменения. С годами волосковые клетки внутреннего уха постепенно погибают, и слух ухудшается. Этот процесс необратим, но его можно компенсировать с помощью слуховых аппаратов.
2. Воздействие громкого шума
По данным ВОЗ, более 1 миллиарда молодых людей рискуют потерять слух из-за продолжительного воздействия громких звуков. Речь идёт о прослушивании музыки в наушниках на высокой громкости, посещении концертов, работе в шумной среде.
3. Инфекционные заболевания
Грипп, ОРВИ, корь, краснуха, эпидемический паротит (свинка) — все эти инфекции могут давать осложнения на слух. По некоторым данным, на долю гриппа и ОРВИ как причин острой тугоухости приходится от 21 до 37% случаев. Вирусы могут поражать внутреннее ухо, сосуды и слуховой нерв.
4. Генетические и врождённые нарушения
Генетически обусловленная глухота и тугоухость — одна из частых причин врождённых нарушений слуха. Врождённые инфекции (цитомегаловирус, краснуха) также могут приводить к потере слуха у новорождённых.
5. Приём некоторых лекарств
Некоторые лекарственные препараты обладают ототоксическим действием — они могут повреждать структуры внутреннего уха. К ним относятся некоторые антибиотики, химиотерапевтические препараты, нестероидные противовоспалительные средства, некоторые сердечные препараты.
6. Травмы и другие причины
Травмы головы, повреждения височных костей, хронические инфекции уха, серные пробки — всё это может приводить к снижению слуха.
Как распознать снижение слуха
Потеря слуха обычно развивается постепенно, и человек может долго не замечать изменений. Вот несколько признаков, на которые стоит обратить внимание:
- Вы часто переспрашиваете собеседников («Что?», «Повторите, пожалуйста»).
- Вы увеличиваете громкость телевизора или радио, и окружающие просят сделать потише.
- Вам трудно понимать речь в шумных местах (кафе, транспорт, улица).
- Разговоры вас утомляют, вы чувствуете напряжение и усталость после общения.
- Вы перестали слышать привычные звуки — пение птиц, тиканье часов, звонок в дверь.
- У вас появился постоянный звон или шум в ушах (тиннитус).
- Вам трудно следить за разговором, когда говорят несколько человек одновременно.
Если вы заметили хотя бы один из этих признаков — не откладывайте визит к специалисту.
Диагностика: как проверяют слух
Диагностика потери слуха проводится отоларингологом или сурдологом с использованием комплекса исследований.
Отоскопия — осмотр уха, который позволяет выявить серные пробки, воспаления, повреждения барабанной перепонки.
Тональная пороговая аудиометрия — основной метод диагностики. Пациент в наушниках нажимает кнопку, когда слышит звук разной частоты и громкости. Результат — аудиограмма, которая показывает степень потери слуха на разных частотах.
Речевая аудиометрия — проверка того, насколько хорошо человек понимает речь в тишине и в шуме.
Импедансометрия — исследование подвижности барабанной перепонки и состояния среднего уха.
Регистрация слуховых вызванных потенциалов — объективный метод, позволяющий оценить состояние слухового нерва и слуховых центров мозга.
Все эти методы безопасны, безболезненны и не требуют специальной подготовки.
Лечение и коррекция: что делать при потере слуха
Подход к лечению зависит от типа и причины потери слуха.
Если причина устранима
При кондуктивной тугоухости во многих случаях слух можно восстановить:
- Удаление серной пробки — слух возвращается сразу.
- Лечение воспаления среднего уха — медикаментами.
- Хирургическое вмешательство — при повреждениях барабанной перепонки или отосклерозе.
Если потеря слуха необратима
При нейросенсорной тугоухости повреждённые клетки внутреннего уха не восстанавливаются. Но это не значит, что ничего нельзя сделать. Современные методы коррекции позволяют эффективно компенсировать потерю слуха.
Слуховые аппараты — основной метод коррекции при лёгкой и средней степени тугоухости. Современные цифровые аппараты настраиваются индивидуально по аудиограмме, имеют функции подавления шума и выделения речи.
Кохлеарная имплантация — метод, который помогает при тяжёлой и глубокой тугоухости, когда слуховые аппараты не дают нужного эффекта. Электрод имплантируется во внутреннее ухо и напрямую стимулирует слуховой нерв.
Слуховые аппараты костной проводимости — альтернатива для пациентов, которым не подходят обычные слуховые аппараты.
Профилактика: как сохранить слух
До 60% случаев потери слуха у детей и значительная часть случаев у взрослых могут быть предотвращены. Вот основные меры профилактики:
Защищайте слух от громких звуков. Ограничьте время использования наушников, не слушайте музыку на максимальной громкости. В шумной обстановке используйте беруши.
Своевременно лечите инфекции. Грипп, ОРВИ, корь, краснуха, паротит — все эти заболевания могут давать осложнения на слух. Вакцинация против детских инфекций — одна из ключевых мер профилактики.
Берегите уши от травм. Не используйте острые предметы для чистки ушей. Ежедневно мойте ушную раковину, не проникая в слуховой проход.
Регулярно проверяйте слух. После 50 лет проверять слух рекомендуется каждые 1–3 года. При появлении первых признаков снижения слуха — не откладывайте визит к врачу.
Следите за питанием и образом жизни. Правильное питание, отказ от курения, умеренные физические нагрузки положительно влияют на кровоснабжение внутреннего уха.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
Некоторые симптомы требуют немедленной консультации специалиста:
- Внезапная потеря слуха на одно или оба уха.
- Сильная боль в ухе, особенно с температурой.
- Гнойные выделения из уха.
- Постоянный шум в ушах, который не проходит.
- Головокружение или нарушение координации на фоне ухудшения слуха.
При внезапной потере слуха счёт идёт на часы и дни. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы сохранить слух.
Проверьте слух — это просто и бесплатно
Если вы заметили, что стали хуже слышать, или просто давно не проверяли слух — не откладывайте. Процедура занимает 15–20 минут, безболезненна и не требует подготовки.
